幼教教資考試必看（幼兒疾病預(yù)防）

（一）幼兒常見傳染病及其預(yù)防

1.水痘

（1）水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒，冬春兩季多發(fā)。

（2）發(fā)病后的措施：①患者離園隔離治療，家里可熏醋，衣服、被褥太陽暴曬。幼兒要等皰疹結(jié)痂無新疹出現(xiàn)，有醫(yī)療機構(gòu)返園證明才能返園；②給幼兒測體溫，體溫如有升高，給他喝水，如體溫超過 38.5℃，用退熱藥降溫。避免使用阿斯匹林；③給幼兒洗溫水浴，穿寬松的棉質(zhì)衣服、勤換內(nèi)衣，減輕搔癢；④如果發(fā)生極為嚴重的瘙癢或皰疹周圍皮膚色紅或腫脹，有膿液滲出，說明皰疹已受感染，要立即去看醫(yī)生；⑤幼兒原先有腎臟病、哮喘、血液病或代謝病等且正在使用糖皮質(zhì)激素者，一旦得了水痘要立即去看醫(yī)生。

2.手足口病

（1）病原體：手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于 5 歲以下兒童，發(fā)病初期會出現(xiàn)類似感冒的癥狀，發(fā)燒情況可能持續(xù) 4 至 5 日。

（2）發(fā)病后的措施：①患者：離園隔離治療，有口腔癥狀的幼兒，飲食要清淡，多吃水果；②幼兒園：對病人接觸的毛巾、食具、玩具等加強消毒，開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮，加強晨檢和密切接觸者醫(yī)學觀察，減少集體活動。

3.腮腺炎

（1）病原體：由腮腺炎病毒引起。

（2）發(fā)病后的措施：①患者：離園隔離治療，臥床休息，多飲水，半流質(zhì)食物，避免酸性食物，保持口腔清潔，腮腺腫退后一周方可返園。為幼兒測體溫，如溫度超過 38.5℃，要給予降溫處理；②用冷毛巾擠干水，輕輕地貼在幼兒腫脹的部位或放置冰袋，可減輕疼痛和腫脹；③幼兒園：教室、臥室勤通風，勤曬被，對幼兒接觸的物品加強消毒，情況嚴重時，對易感者可用板藍根沖劑連服 3～5 天。

4.流行性感冒

（1）病原體：病毒類型多，但對熱、日光、X 射線、紫外線缺乏抵抗力，56℃數(shù)分鐘或一般空氣中 30 分鐘即可死亡，對化學消毒劑也很敏感。

（2）發(fā)病后的措施：①患者：離園隔離治療，保持一定時間的戶外活動時間。給幼兒喝足夠的水，經(jīng)常給幼兒測體溫，若體溫超過 38.5℃，要給予對乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥降溫，但注意不宜給予阿斯匹林；②如發(fā)現(xiàn)幼兒高熱持續(xù)不退或熱退后體溫又上升，同時出現(xiàn)咳嗽、喘息、面色發(fā)白或青紫時，有并發(fā)喉炎、氣管支氣管炎和肺炎的可能，要立即去看醫(yī)生；③如果幼兒出現(xiàn)煩躁不安、有劇烈的頭痛、嘔吐、驚厥、嗜睡、頸項強直等現(xiàn)象時，有并發(fā)腦炎的可能，要立即去看醫(yī)生；④如果幼兒出現(xiàn)精神萎靡、心跳過快或過緩、全身乏力等癥狀，更要警惕，有并發(fā)病毒性心肌炎的可能，要立即看醫(yī)生；⑤幼兒園：班級加強空氣消毒，勤開窗通風，幼兒熱度退后 3 天可返園。

5.細菌性痢疾(菌痢)

（1）病原體：由痢疾桿菌感染所引起的小兒又一種常見腸道傳染病。

（2）防治措施：①中毒型菌痢常可危及生命，應(yīng)立即去看醫(yī)生；②幼兒要臥床休息，體溫超過 38.5℃，可給退熱劑。頻繁腹瀉時要注意水份和鹽份的補充，禁食不能太長，更不能禁禁吃吃，否則會造成幼兒營養(yǎng)不良和菌痢遷延。正確的做法是：1～2 天禁食后逐步添加易消化、少渣食物，并少量而多餐；③臨床癥狀消失后 1 周或 2 次糞培養(yǎng)陰性解除隔離方可入園。

6.流行性腦脊髓膜炎(流腦)

（1）病原體：由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。

（2）防治措施：①按時給幼兒注射流腦菌苗預(yù)防針。流行季節(jié)不帶幼兒去擁擠的公共場所；③予以隔離。幼兒春天得“感冒”，一定要去醫(yī)院看??；④休克型流腦最危險，早看醫(yī)生就能做到早診斷，早治療，為搶救贏得時間；⑤癥狀消失后 3 日，但不少于病后 7 日方可入園。

（二）幼兒常見疾病及其預(yù)防

1.缺鐵性貧血

（1）病因：先天貯鐵不足，鐵的攝入量不足，生長發(fā)育過快或體內(nèi)的鐵丟失過多等因素。

（2）癥狀：由于缺鐵使紅細胞數(shù)目，特別是血紅蛋白含量低于正常人，故患兒面色蒼白，口唇、耳垂、結(jié)膜、指甲床等處均缺乏血色。患兒因腦組織長期供氧不足，精神不振和食欲減退。不僅嚴重影響幼兒的生長發(fā)育，而且也會因長期貧血影響幼兒智力的發(fā)展。

（3）預(yù)防：提倡用母乳喂養(yǎng)嬰兒，并及時添加含鐵豐富的輔助食品，如蛋黃、肉末、肝泥等。注意維生素Ｃ的補充，因為維生素Ｃ可提高機體對食物中鐵質(zhì)的吸收。及時治療胃腸道慢性出血等各種疾病。糾正幼兒挑食、偏食的習慣。

2.腹瀉——嬰幼兒腹瀉分為感染性和非感染性兩大類。

（1）病因：主要因素有食物因素和感染因素兩類。

（2）癥狀：腹瀉癥狀輕的一日瀉數(shù)次至十余次。糞便黃色或黃綠色，呈稀糊狀或蛋花樣。體溫正?；虻蜔幔话闱闆r尚好，不影響食欲。腹瀉嚴重者一日瀉十至數(shù)十次。糞便呈水樣，有黏液。食欲減退，伴有頻繁嘔吐。嚴重時出現(xiàn)高熱、呼吸障礙、嗜睡和昏迷，甚至發(fā)生驚厥，危及生命。

（3）護理與預(yù)防：注意每次便后用溫水給患兒清洗臀部。不要讓腹瀉的幼兒挨餓，飲食上應(yīng)少食多餐，烹調(diào)宜軟、碎、爛。已有脫水癥狀的患兒無論程度輕重，均應(yīng)立即送醫(yī)院治療。平時應(yīng)加強體格鍛煉，多做戶外活動。飲食要定時定量，添加輔食時應(yīng)循序漸進，不宜過多、過急。細心照料嬰幼兒，避免腹部著涼。當發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒時，應(yīng)進行隔離治療。

3.齲齒——齲齒俗稱“蟲牙”，是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種慢性疾病。

（1）病因：孕婦和幼兒缺乏營養(yǎng)，特別是缺乏維生素和礦物質(zhì)；不注意口腔衛(wèi)生如臨睡前吃東西，或口含食物睡覺；以及牙齒排列不齊，使牙齒不易刷凈，食物殘渣和細菌存留，都有可能使牙齒發(fā)生病變，形成深淺不一的齲洞。

（2）癥狀：根據(jù)齲洞的深淺和齲洞距牙髓的遠近可將其分為五度。在臨床上，Ⅰ度齲無自我感覺；Ⅱ度齲對冷、熱、酸、甜刺激有過敏反應(yīng)；Ⅲ度齲反應(yīng)更為明顯；Ⅳ度齲即牙本質(zhì)深層齲，并伴有牙髓發(fā)炎，這時可出現(xiàn)劇烈疼痛和腫脹等癥狀；Ⅴ度齲為殘根。

（3）預(yù)防：我國幼兒齲齒患病率呈逐年上升的趨勢，普及口腔衛(wèi)生知識乃當務(wù)之急。重點要抓好幼兒口腔保健工作，使幼兒建立良好的口腔衛(wèi)生習慣，糾正幼兒睡前吃糖果、點心或其他甜飲料的習慣。睡前刷牙，使用含有一定量的氟化物牙膏，或使用其他防齲藥物，并定期開展齲齒普查，以便及時采取治療措施。

4 弱視——視力不正常，且矯正視力達不到正常成人標準“1.0”的明顯眼病。

（1）病因：由于各種原因如知覺、運動、傳導及視中樞等原因未能接受適宜的視刺激，使視覺發(fā)育受到影響而發(fā)生的視覺功能減退的狀態(tài)。

（2）預(yù)防及治療：弱視的治療關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)。幼兒入園后，每學期應(yīng)檢查一次視力，對視力不正常，驗光配鏡也得不到矯正者，應(yīng)進一步送醫(yī)院檢查。

5.中耳炎——俗稱“爛耳朵”，是鼓室黏膜的炎癥。

（1）病因：嬰幼兒的咽鼓管比成人的相對平坦和短粗，接近水平位置，若鼻咽部感染后，病菌極易由此進入鼓室，當?shù)挚沽p弱或細菌毒素增強時會產(chǎn)生炎癥。

（2）癥狀：其表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛（夜間加劇），發(fā)熱、惡寒、口苦、小便紅或黃、大便秘結(jié)、聽力減退等。如鼓膜穿孔，耳內(nèi)會流出膿液，疼痛會減輕。急性期治療不徹底，會轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸祝S體質(zhì)、氣候變化，耳內(nèi)會經(jīng)常性流膿液，時多時少，遷延多年，嚴重的會危及幼兒的生命。

（3）預(yù)防：感冒后，家長或教師應(yīng)用干凈手帕或餐巾紙幫助其輕輕地揩去鼻涕等分泌物以防止鼻涕倒流進入耳內(nèi)。要教會幼兒正確的揩鼻涕方法，還要戒除不良生活習慣。不要隨便給幼兒掏耳朵，稍不留神就會刺破皮膚和耳膜，從而導致中耳炎。

6.痱子——夏季常見的一種皮膚病，因搔抓后發(fā)生感染而成膿皰或癤。

（1）病因：出汗是人體調(diào)節(jié)體溫的一種正常生理功能。若出汗過多，加之空氣潮濕，不通風，衣服太厚或太緊等因素，汗液不能及時從人體皮膚表面蒸發(fā)，造成表皮被汗液浸漬。

浸漬的結(jié)果引起汗管口的阻塞，影響汗液的正常排泄，于是形成痱子。

（2）癥狀：痱子為針尖至粟粒大的紅色丘疹皰疹，好發(fā)于前額、頸、腳、腰、背等處。有癢、刺痛、灼熱感。氣候涼爽時，數(shù)日內(nèi)即可干涸、脫屑、不留痕跡。若痱子發(fā)生繼發(fā)性感染，可發(fā)生膿皰或癤。唇周圍和鼻根部的癤子很危險，要正確處理。

（3）預(yù)防：保持室內(nèi)通風，采用防暑降溫各種措施。保持皮膚清潔，隨時為幼兒揩去汗液。夏季每天至少給幼兒洗兩次澡，洗后用痱子粉撲擦皮膚。

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